引起丛集性头痛的病因是什么

　　丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名，多见于青年人，20～40岁，男性发病率为女性的4～5倍，一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型。丛集性头痛的病因不明，传统的观点认为丛集性头痛与血管功能障碍有关。

　　1.引起丛集性头痛是血管源的某些扩血管药物，如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发丛集性头痛发作，而缩血管药物，如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。有研究发现丛集性头痛发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大，发作停止后变小。经颅多普勒检查，丛集性头痛发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧，也高于缓解期，而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。热成像检查发现痛侧眶区散热增加。有人发现丛集性头痛丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变，导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维，引起眼痛、流泪、鼻塞、流涕等症状。

　　2.神经源说丛集性头痛发作疼痛均发生在三叉神经第1、2支分布区，提示与三叉神经有关。可能三叉神经受到逆行性刺激，诱发P物质和其他血管活性肽释放，引起血管扩张而头痛。丛集性头痛发作侧的自主神经症状，提示交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，说明自主神经功能障碍在丛集性头痛发病中起一定作用。实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维，引起自主神经症状，因此，可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用。