治疗大咯血一般用什么药物止血有效
时间:2016-01-14来源:求医网
治疗大咯血一般用什么药物止血有效?大咯血在临床上较为常见,一般是由于支气管动脉壁破裂引发,表现为反复咯血症状。大咯血的出现给患者身体造成的危害是非常大的,如果治疗不及时会威胁到患者的生命健康。因此在出现大咯血症状时,积极治疗很关键。那么,治疗大咯血一般用什么药物止血有效呢?以下是相关内容介绍。
大咯血药物治疗方法如下:
1、催产素:5~10U加5%葡萄糖水20ml缓慢静脉注射,10~20分钟后大部分咯血明显减少。再用10~15u加5%糖盐水500ml静脉滴注,每日量40~50u。催产素治疗咯血的机制是直接扩张血管,既能扩张静咏,也可扩张周围小动脉,从而减少回心血量,降低肺动脉压和减少肺循环血量而达到止血目的。
2、氯丙嗪:氯丙嗪10~20mg肌注,每日4次;咯血停止后减量为10mg肌注,每日2次,维持2~3日。氯丙嗪能扩张小动脉,使肺循环压力降低,支气管动脉和左室压力下降,肺血流减少,出血停血,尤其适用于高血压、冠心病、左心功能不全等合并咯血者。小剂量氯丙嗪除能止血外,尚可消除患者咯血时的恐惧及焦虑,更有利于止血,
3、糖皮质激素:用地塞米松10mg加10%葡萄糖水20ml静脉注射,6小时1次,病情好转后改为5mg,并减少次数,一般用药4~5日;或用氢化可的松100mg加0.56mol/L葡萄糖水300ml静脉滴注,每日1状,激素总量不超过1.0g。
4、体后叶素:20~40U加5%葡萄糖水500ml静脉持续滴注(紧急咯血时用垂体后叶素10u加生理盐水10ml静脉注射),疗程72小时;还可用垂体后叶素10~20U加生理盐水50~100ml雾化吸入,每次10~15分钟,根据咯血量大小。每日吸入2~6次,疗程72小时。其止血机制为:使肺小动脉收缩,降低肺静脉压,有助于血管破裂区凝血。由于其升高血压,也能收缩冠状血管,故对高血压、心脏病患者禁用。超声雾化吸入垂体后叶素治疗咯血可使垂体后叶素进入小气道,直接作用于出血部位,使局部血管收缩止血,临床疗效与静脉应用相近且避免了全身用药不良反应。
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