大动脉炎的辅助检查

　　目前，大动脉炎并没有特异性的血清学指标，一般都是炎症活动的反应。可检测红细胞沉降率(ESR)，ESR是反映大动脉炎活动的一项重要指标。大动脉炎疾病活动时ESR可增快，病情稳定后ESR恢复正常。C反应蛋白呈阳性，其临床意义与ESR相同，是大动脉炎活动的指标之一。少数患者在疾病活动期白细胞增高、血小板增高或慢性轻度贫血。

　　大动脉炎的影像学检查：

　　1、彩色多普勒超声检查：可探查主动脉及其主要分支(颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等)狭窄或闭塞程度，还可测定肢体的动脉压力，是筛查大动脉炎优选的检查，但对远端的分支血管探查比较困难。

　　2、CT血管造影检查：可直接显示受累血管管腔变化、管径大小、管壁是否光滑、受累血管的范围和长度，是大动脉炎诊断和随访的优选检查。但CTA检查不能观察血管壁厚度的改变。

　　3、磁共振成像检查：可显示出受累血管的形态和结构，以及血管壁周围的水肿情况，有助于判断大动脉炎是否活动。

　　4、数字减影血管造影检查：数字减影血管造影检查可以详细了解血管病变部位、范围及程度，是目前诊断大动脉炎的金标准，但DSA的缺点是对脏器内小动脉如肾内小动脉分支显示不清。

　　5、血象检查：少数大动脉炎患者可见白细胞增高，也为炎症活动的一种反应，但中性粒细胞无明显改变。约1/3患者出现贫血，常为轻度贫血，是长期病变活动或女性激素增高对造血功能影响所致。