大动脉炎该怎么治疗

　　大动脉炎属多发性病变，当累计锁骨下动脉、胸腹主动脉、肾动脉、髂动脉或冠状动脉产生明显局限性狭窄，引起脑、心脏、肢体相应缺血时，有介入治疗指征者，应优选介入治疗，可获得较好的疗效。由于动脉扩张后再狭窄发生率较高，约20%～30%，故近几年来，对肾动脉开口部狭窄，或伴有动脉夹层，或再狭窄的患者，主张在扩张的基础上，植入支架可明显减少再狭窄发生率。

　　随着介入治疗的完善，介入疗效不断提高，该疗法创伤小，并发症低，对于动脉局限性狭窄，可进行球囊导管扩张，或放置内支架，近期疗效满意。对发生动脉瘤的病人，可进行腔内支架人工血管置入术，远期疗效有待于评价。

　　药物或介入治疗无效，并有外科治疗指征者，应采用手术治疗，可解决或改善狭窄远端缺血症状，防止发生并发症。外科治疗效果尚不能肯定，主要是针对受累血管狭窄或闭塞引起的肾血管性高血压、脑缺血症状、主动脉瘤和主动脉瓣返流及冠状动脉狭窄等，采取切除局限性狭窄、内膜血栓切除、人工血管重建或冠状动脉、肾动脉搭桥手术等。但外科手术在疾病活动期进行，危险性较大，**待炎症控制后才能进行。经皮腔内血管成形术，为大动脉炎的治疗开辟了一条新途径。目前已成功地用于治疗肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄、颈动脉和锁骨下动脉狭窄。