扳机指到底是怎么回事

　　狭窄性健鞘炎又称扳机指，是常见于中老年人的手部病变。在手部肌健外有一层结缔组织构成的膜包裹，称为健鞘，其结构犹如手臂外面的衣袖。正常时，健鞘是一层薄而光滑的组织，主要作用是使肌健滑动的磨擦力减少，且供给营养。当键鞘因某些病因增厚时，肌臆不能自如地滑动，做个别动作时被卡住，像枪的扳机，故称为扳机指。

　　手部发生扳机指的部位有拇指屈肌、伸拇肌及食指屈指肌。以拇指屈肌健为例，在拇指掌指关节处，屈指肌健两侧有两个籽骨，肌健犹如在峡谷中滑行，当健鞘增厚时，其内的肌键卡在此处，使拇指屈曲受限。成人扳机指的病因更多的是与患指劳损有关，由于在短时间内反复屈、伸患指，导致腱鞘组织发生无菌性炎性改变，最终致腱鞘增厚，鞘管狭窄，另一方面，由于劳损或妇女(妊娠或月经期)激素水平的变化，导致手指屈肌腱肿胀，而腱鞘的容积有限，所以，其相对于肿胀的肌腱而言也可形成狭窄性卡压。

　　扳机指的主要症状为疼痛和手指活动受限。医生检查时，可在拇指屈侧掌指关节处触到增厚的肿物，拇指屈曲受限，用力屈指时，会有扳机样感觉。在拇指与腕关节伸侧，常发生所谓伸拇及外展拇指活动障碍，并有压痛，用四指握住拇指，使腕关节用力活动时可有剧痛，此为伸拇肌狭窄性健鞘炎。扳机指有两类，一类为先天性，多见于小孩，可用手术治疗;另一类为继发性，中老年患者多属此型，多因手部做粗糙劳动或手腕用力劳动反复刺激引起。扳机指，初期可采用局部封闭法治疗。