颅内脂肪瘤并非真性肿瘤，而是一种原始的脑膜组织的畸形，由脂肪组织、不同含量的血管成分、胶原与肌纤维以及神经胶质细胞组成。瘤体质地中等，呈脂肪样，内含较多细小血管网和纤维索，边界清楚，与周围组织粘连紧密。常可见钙化及骨化。可合并其它脑畸形，以神经管闭合不全畸形多见，如脊柱裂、脊膜膨出及骨缺损和脐服体缺如或畸形等。颅内脂肪瘤好发于神经系统不同部位相连处、含有丰富蛛网膜的部位，多见于中线部位或旁中线部位，其中以脐服体部位最多见(半球间占45%，常伴有部分或完全的脐服体发育不全);蛛网膜下腔次之，包括四叠体池、小脑上池、鞍上和脚间池、桥小脑角池以及侧裂池等，极少数见于大脑凸面或岛叶。

　　一、颅内脂肪瘤的MRI诊断

　　普遍认为，典型影像学表现可以诊断颅内脂肪瘤。CT上表现为-80~-10HU之间的占位但无占位效应，常可有钙化；MRI上表现为T1W1上高信号，质子加权像上高信号但稍低于TIWI上，长T2W1尤其重孔T2Wl上信号略低于或等于脑灰质。由于化学位移的存在，常可沿频率编码方向上的瘤体两侧边缘分别见高、低信号带;抑脂图像上瘤体信号极低甚至无信号。需要鉴别其它一些含脂肪的病变，包括皮样囊肿、畸胎瘤等，通常后两者除了含有小部分的脂肪外，有肯定的软组织成分，容易鉴别。较大的脂肪瘤不是推挤邻近的血管和神经，而是包绕，表现为血管神经穿过脂肪瘤，此为特征。

　　二、颅内脂肪瘤的分布、伴行异常及临床表现相关

　　颅内脂肪瘤广泛分布于颅内脑膜结构区，个别甚至见于脑实质内;最多见为胼胝体脂肪瘤或称半球间裂脂肪瘤。脂肪瘤所在的部位约有14个以上，大致可分为3类，即中线区、非中线区及多发型。中线区又可分为半球间裂脂肪瘤和非半球间裂脂肪瘤。非中线区脂肪瘤未见合并发育异常，半球间裂脂肪瘤合并发育异常最多，非半球间裂的中线区脂肪瘤也常合并发育异常。肿瘤较小时不出现任何症状，只有当肿瘤较大才引起一系例与肿瘤部位相应症状和体征，如胼胝体区可致癫痛、头痛、人格紊乱等，基底池者可见多尿和遗尿。

　　如果阅读完本文后还有什么疑问，可以与在线医生进一步交流，上海中大肿瘤医院的专家将第一时间为你解答。