虽然肾上腺髓质脂肪瘤是良性肿瘤，但是如果肿瘤体积增大，或者存在内分泌活性，仍需手术治疗。体积较小的肿瘤可以通过腹腔镜治疗，而体积较大，具有内分泌活性，仍然需要开放手术或者经腹腔分离。随着腔镜手术技术的发展，肿瘤大小成为选择手术方式的权重因素越来越小。一般认为，腹腔镜手术比较适合小于6cm的单侧或双侧肾上腺肿瘤，但最近有学者认为，该数值可扩大到8cm，而对于熟练的外科医生，肿瘤的大小对预后的影响并不大。Novitsky等回顾24例巨大肾上腺肿瘤(>8cm)腹腔镜手术病人，均取得良好效果。腹腔镜手术入路主要有经腹腔入路及后腹腔入路。前者手术操作空间大，但手术创伤大，对腹腔脏器干扰大。且存在手术难度大、泌尿科医生对该区域解剖不熟悉、潜在肠道损伤等缺点。后者直接到达病灶，对腹腔脏器干扰少。对于