鼻衄(鼻出血)
鼻衄进行诊断的依据有哪些
鼻衄是生活中非常常见的一种鼻部疾病,此疾病虽然常见,但是是需要鼻衄患者及时进行治疗的,如鼻衄患者延误治疗,让鼻衄患者的病情一直持续恶化,那么鼻衄对患者的身体会造成非常大的伤害,对此各位鼻衄患者一定要重视起来,那么鼻衄进行诊断的依据有哪些呢?很多人对此并不是很了解,下面我们针对此问题进行具体介绍。
鼻衄的检查:通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找鼻衄的病因。
鉴别诊断:
1、鼻衄与外伤性颅底骨折进行鉴别:多见于前颅底骨折,可见眼睑和结膜下淤血,一侧或两侧“熊猫眼”。常伴有脑脊液鼻漏和颅内积气。辅助检查:颅骨x线平片检查、头CT及MRI,必要时脑血管DSA。后者不仅可以清楚的判断出血部位和血管,还可以针对严重鼻衄的出血进行治疗。
2、鼻衄与外伤性颈动脉海绵窦瘘进行鉴别:多发生在较严重的颅底骨折,TCCF发生后,在动脉血流压力的作用下海绵窦向蝶窭疝出,造成严重的鼻衄,鼻衄有时先于CCF其他临床症状发生之前出现,具有一定的隐蔽性,大多数病人因鼻衄就诊,脑血管DSA发现TCCF。
3、鼻衄与鼻咽部肿瘤进行鉴别:临床表现:早期常反复少量出血,鼻塞也是较早期的症状之一。晚期肿瘤可破坏大血管导致大出血。辅助检查是CT、MRI常可以明确肿瘤的部垃、累及的范围、骨质的破坏情况。
4、鼻衄与血液系统疾病进行鉴别:常见有遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、严重感染、化学物质或药物中毒、维生素c或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化、再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癫、弥散性血管内凝血等、肝病、异常球蛋白血症、原发性血小板增多症、脾切除后、感染、创伤、血友病、低纤维蛋白血症、凝血酶原缺乏症、凝血因子缺乏症、抗凝药物治疗过量等。
以上就是鼻衄进行诊断的依据有哪些的具体内容,相信大家已经有所了解,只要鼻衄患者及时到正规医院进行治疗,那么治疗鼻衄的效果还是比较显著的。
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