烟雾病的检查诊断方法有哪些
时间:2015-09-01来源:求医网
烟雾病的一般化验检查多无特异性改变,一般化验检查包括血常规,血沉,抗“O”,C反应蛋白,黏蛋白测定,结核菌素试验以及血清钩端螺旋体凝溶试验等,血常规多数病人白细胞计数在10×109/L以下;血沉可稍高,多数正常;抗“0”可稍高,亦可正常;若烟雾病病人系结核性脑膜炎所致,结核菌素皮试可为强阳性;若为钩端螺旋体病引起,血清钩端螺旋体凝溶试验可为阳性。
1.脑脊液检查
脑脊液的化验检查与其他脑血管疾病相似,儿童多为缺血性表现,脑脊液检查一般正常,腰穿压力亦可正常,如有结核性脑膜炎,烟雾病病人的脑脊液则呈结核性脑膜炎反应,即脑脊液细胞数增多,糖与氯化物降低,蛋白增高,如为钩端螺旋体病所致,烟雾病病人脑脊液钩端螺旋体免疫反应可为阳性,若有破裂出血,腰穿脑脊液检查可出现血性脑脊液或脑脊液中有血凝块,若出血后24h腰穿脑脊液呈红色,脑脊液中可见有均匀的红细胞,24h以后脑脊液呈棕黄色或黄色,1~3周后黄色消失,脑脊液中的白细胞升高,早期为中性粒细胞增多,后期以淋巴细胞增多为主,这是血液对脑膜刺激引起的炎症反应,蛋白含量亦可升高,通常在1g/L左右,脑脊液压力多在1.57~2.35kPa。
2.脑电图
一般无特异性变化,无论是出血烟雾病病人还是梗死烟雾病病人,其脑电图的表现大致相同,均表现为病灶侧或两侧慢波增多,并有广泛的中,重度节律失调,根据异常电脑图产生的不同波形,不同部位可分为3种类型:
(1)大脑后半球型:以高幅单向阵发性的或非阵发性的δ波为主,局限在大脑后半球,以缺血明显侧占优势。
(2)颞中回型:以中高幅,持续性的δ波和θ波为主,局限于颞叶的中部,亦是以缺血明显侧占优势。
(3)散发型:呈弥漫性低中幅的θ波,过度换气可诱发慢波,提高脑电图诊断的阳性率,过度换气诱发慢波的机制,可能与脑组织血液供应的动态变化以及脑部动脉血的pH变化有关。
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