大便失禁的临床表现是什么

　　大便失禁即肛门失禁，是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁有不同病因和不同程度，因此临床表现也各有不同。有些病例的表现为主要病变所掩盖，如脑外伤和脑血管意外病人，神志不清，粪便溺床，除护理中注意外，人们多集中注意对脑部情况的处理。

　　先天性巨结肠病例，主要表现为大便秘结、腹胀和腹部极度膨隆等。由于大量粪便充塞结肠，使结肠、直肠协调作用失控，加以肠壁神经缺如，硬粪箝压直肠等因素，出现大便失禁，粪水从硬粪旁漏出。在常见的肛管直肠手术后并发大便失禁的病人中，有些病例症状较轻，诉腹泻时稀便不能控制，有些病人主诉会阴部常有黏液和粪便沾染。也有主诉粪便不能随意控制，或夜间不能控制。也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现。

　　体检时，大便失禁严重的患者可见肛门张开呈圆形，肛周有粪便污染、溃疡、湿疹、瘢痕、缺损、畸形等。如用两拇指分开臀沟，可经松弛肛门看到直肠黏膜。部分肛管缺损瘢痕形成者，可从缺损处看到直肠黏膜或直肠腔。

　　**大便失禁患者由于会阴经常受到粪水刺激，肛周皮肤可发生糜烂、瘙痒，溃疡及疼痛等，少数病人为使大便减少而节制饮食，出现消瘦，体重下降。