面神经炎(贝尔麻痹,面神经炎)
面神经炎的检查方法有哪些
面神经炎的病因仍是当前临床研究的—个本要内容,疲劳、耳面部受凉是发病的主妥诱因.机体抵抗力下降,如妊娠、糖尿病及白血病等情况,其危险性显著增加。目前已证明一部分患者是由带状疮疹和流行性出血热病毒引起。
面神经炎的检查方法有:
1.血液检查:血白细胞计数及分类多为正常。
2.腰穿:脑压正常,可与桥小脑角处占位性病变鉴别。脑脊液化验正常,可与颅神经型格林—巴利综合征蛋白、细胞分离鉴别。
3.领下腺流量试验:病人口含柠檬酸,并用塑料管插入两口底须下腺导管内,计数每分钟导管流出涎液的滴数。患侧如减少25%时即为异常,表明鼓索神经支以上病变。
4.味觉试验:用电味计测定舌前2/3味觉,正常味闭值50—100PA,如患侧比健侧增大50%以上者即示异常,也提示鼓索以上病变。
5.面神经体感谤发电位SEP和运动谤发电位MEP:面神经含有源于面肌的本体感觉纤维成分,通过脉冲电刺激周围神经,并在中枢记录叠加的诱发电位活动,能客观地定量分析面神经传导功能.特别是从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是检测从茎乳至脑干段的神经。运动诱发电位是以磁刺激器在头颅顶部刺激.测定面神经运动纤维的潜时、振幅等,以早期判定面神经近端至远端的运动纤维传导功能。
6.脑脊液检:查如无蛋白一细脑分离现象可除外格林一巴利综合征。
7.电诊断电诊断检查:包括肌电图、神经传导时间测定、神经兴奋性和面神经电网。能够了解面神经阻滞和变性的程度。对判断预后有帮助,健侧与患侧神经兴奋性闭值相差3.5MA以上,提示预后差。
8.血糟、血常规、颅脑叮等检查:可帮助鉴别和确定病因。
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