红皮病的诊断方法都有哪些

　　红皮病诊断不难，主要寻找红皮病病因。要详细询问病史，全面系统地进行体格检查，往往从中可以找到原发疾病的线索，对部分原因不明者要长期随访观察。

　　1.皮肤：黏膜早期症状随病因不同而有差异，药物引起者，有明确服药史，起病急骤，继发于其他皮肤病者，可由于用药不及时或用药不当，使这些皮肤病向全身发展而成红皮病，继发于恶性肿瘤者，起病大多缓慢，经过较为徐缓。

　　典型临床表现大致有两类：一类患者发病急，全身症状重，一般先为猩红热样或麻疹样皮疹，随后全身皮肤弥漫潮红，肿胀，渗液，以皱襞处及关节活动部位(如腋下，会阴，肛门四周，肘，腘部)明显，可形成痂皮，继发感染后可形成毛囊炎，疖，或经血流扩散成败血症，皮疹颜色初为鲜红，而后转暗，可伴有出血性皮疹，黏膜症状较明显，可出现结膜炎，睑缘炎，角膜炎，角膜溃疡，唇炎，口角炎，口腔溃疡及会阴部黏膜糜烂，渗出，随病情恢复，呈大量点状或片状脱屑，手足部呈套样，伴瘙痒，可遗留色素沉着，平均病程1～2个月，另一类起病缓慢，全身症状较轻，黏膜症状轻或无，表现以皮肤弥漫性潮红浸润为主，剥脱症状相对较轻，症状时轻时重，反复发作，可迁延数月或数年。

　　2.毛发有轻重不等的脱落：与病情严重程度成正相关，指甲可见萎缩，混浊，凹陷，纵嵴反翘等改变，以银屑病引起的红皮病较明显，2/3红皮病患者有不同程度的淋巴结肿大，以腹股沟和腋下最多见，约1/3至2/3患者可伴有肝肿大和(或)脾大，以药物及淋巴瘤所致者多见。

　　3.全身改变：红皮病患者由于毒素被吸收或散热功能失常，可引起不同程度的发热反应，多数表现为中，低热，若为高热，则应考虑感染的可能，另外，少数也可出现低体温，可能为皮肤血管被动性扩张，散热增加所致，低体温易合并感染，导致低血压，心动过缓，心室纤颤，因其常得不到及时发现及治疗，故应引起高度重视。

　　另外，由于皮肤血管扩张，血管通透性增加，大量水分及蛋白质丢失，可导致高排量心力衰竭，水，电解质，蛋白质平衡紊乱，若继发感染，可引起肺炎及败血症等，最终可致死亡。

　　4.中医辨证分型：根据临床表现，皮损特点，组织病理特征做出诊断。

　　主证：皮损潮红灼热，食纳不香，口苦，心烦躁，易怒，不能入睡，大便干燥，小便赤少，舌质红，苔白或黄而腻，脉弦滑而数。

　　辨证：毒热入营，气血两燔，后期出现口渴不欲饮，低烧不退为伤阴之象。