根据全身皮肤弥漫性潮红，水肿，浸润及脱屑，瘙痒剧烈，病程长等特点，红皮病诊断不难，重要的是寻找病因，作出病因诊断，红皮病应与中毒性表皮坏死松解症型药疹，落叶型天疱疮相鉴别。

　　1.赫勃拉红糠疹：可引起皮肤萎缩，全身症状严重，病程慢性，易引起恶病质。

　　2.落叶型天疱疮：开始发病时正常皮肤黏膜上可出现大疱，尼氏征阳性，组织病理可有表皮内大疱，棘细胞松解等特异性组织象。天疱疮是一类重症的皮肤病，特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。天疱疮被分为三个主要的类型，包括寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。寻常型天疱疮和落叶型天疱疮是早先被描述的天疱疮的经典类型。落叶型天疱疮患者仅有皮肤受累而无黏膜受累，表皮的裂隙发生在表皮的浅层，大多在颗粒层。

　　红皮病与以上疾病鉴别并不困难，重要的是找出其原因，药物引起者有服药史，急性发病，发热较为普遍，全身症状较明显，湿疹，皮炎引起的红皮病常继发于典型的局部损害，体剧痒，银屑病所致者瘙痒及淋巴结病较明显，有时可找到个别残存的典型银屑病皮损，毛发红糠疹所致的红皮病早期可见增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹，最泛发时也可见正常皮岛是其典型特征，网状内皮系统肿瘤引起者有浸润，瘙痒，淋巴结肿大显著，血液中有异型血细胞等特殊表现，可以鉴别。

　　3.中毒性表皮坏死松解症型药疹：虽有高热，广泛大片红斑及大疱性皮损，但主要皮损为红斑基底上的大水疱，疱壁松弛，尼氏征阳性。

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