儿童白血病的诊断鉴别

　　儿童白血病的严重性众所周知，有很多的患者发病之后就会担心害怕，以至于手忙脚乱，不知道怎么样去应对，这给病情的发展提供了有利的时机，所以这就要我们了解相关的检查事项，便于对病情的治疗。

　　一、儿童白血病的诊断

　　儿童白血病是骨髓的病变，因此需要进行骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查，才能够确定诊断，为了进一步确认白血病的种类，还需要额外的特殊检查，才能**将白血病予以分类并给予最适当的治疗。

　　二、鉴别诊断

　　应与再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，传染性单核细胞增多症、类白血病反应等病鉴别。

　　1、再生障碍性贫血：是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损，造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0.74/10万人口，明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口，急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病，但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

　　2、骨髓增生异常综合征：是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高，主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化，MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。

　　3、传染性单核细胞增多症：是一种由EB病毒感染所致的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现为不规则发热，淋巴结肿大，咽痛;实验室检查可发现周围血液单核细胞显著增多，出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验以及抗EB病毒的抗体阳性。