贫血并非独立的疾病，它是一种较复杂疾病的重要临床表现，人们如果不幸发现自己贫血，请尽快到正规医院进行专业的诊断以确诊病情。在一定容积循环血液内的红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积均低于正常标准者，被称为贫血。

　　一、体检方法：

　　(1)生长发育：慢性贫血往往有生长发育障碍。某些遗传性溶血性贫血，特别是重型p地中海贫血，除发育障碍外还表现有特殊面貌。如双颧、额较突出，眼距宽，鼻梁低，下颌骨较大等。

　　(2)营养不良患儿常伴有营养性贫血。

　　(3)皮肤、粘膜皮肤和粘膜苍白程度一般与贫血的程度成正比。

　　(4)小儿因自主神经功能不稳定，故面颊潮红与苍白有时不一定能正确反映有无贫血，观察甲床、结合膜及唇粘膜的颜色比较可靠。如贫血伴有皮肤、粘膜出血点或瘀斑，要注意排除白血病和出血性疾病，伴有黄疸时提示溶血性贫血。

　　(5)指甲和毛发：缺铁性贫血者指甲菲薄、脆弱，重者扁平，甚至呈匙状甲。

　　(6)巨幼红细胞性贫血者的头发黄、干稀而无光泽。

　　(7)肝脾和淋巴结肿大：这是婴幼儿贫血常见的体征。肝脾轻度肿大提示髓外造血;如肝脾明显肿大且以脾大为主者，多提示遗传性溶血性贫血;贫血伴有明显淋巴结肿大者，应考虑造血系统恶性病变(如白血病、恶性淋巴瘤)。

　　二、实验室检查：

　　对贫血的确诊和分类是非常重要的。但要根据症状、体征有目的地选择检查项目，以免造成不必要的浪费。

　　(1)血常规检查：

　　包括血红蛋白含量、红细胞计数、血细胞比容、血小板计数、血涂片白细胞分类、网织红细胞以及由自动细胞计数仪测得的MCV、MCH、MCHC等。这些检 查有助于确定贫血和贫血的形态学分类。血涂片应注意红细胞形态有无特殊变化，如球形红细胞、泪滴样红细胞、红细胞碎片、靶形红细胞等，常据此提出可能的病因诊断。如成熟红细胞呈缗钱状排列，应结合病史注意有无多发性骨髓瘤的可能;红细胞碎片增多(>2%)应注意有无DIC或微血管病性溶血性贫血;外周血出现幼粒或幼红细胞，应注意除外骨髓病性贫血或髓外造血。

　　温馨提示：根据血常规及血涂片特征，MCV、MCH、MCHC的测定值将贫血进行形态学分类，然后进行一系列相关检查。小细胞性贫血根据网织红细胞测结果，再分别予以SF、SI、TIBC检查，骨髓内外铁检查，或血红蛋白电泳即可确诊。大细胞性贫血诊断未明应行骨髓检查，除外白血病;无白血病改变而有巨幼样变的应行网织红细胞检查，然后决定是否行维生素B12、叶酸测定等可明确诊断。

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