肠系膜上静脉血栓形成(暂无)
肠系膜上静脉血栓形成后要如何对症治疗
肠系膜上静脉血栓形成后要如何对症治疗?肠系膜上静脉血栓形成是一种不是很常见的心血管疾病,主要是由于某些血液异常,如真性红细胞增多症,口服避孕药造成的高凝状态而导致的肠系膜上静脉血栓形成。那么,肠系膜上静脉血栓形成后要如何对症治疗呢,一般在确诊为肠系膜上静脉血栓形成后,除了胃肠减压、补充血容量、应用广谱抗生素以外,应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时,应立即剖腹探查,将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除,以免血栓继续蔓延,累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗6~8周。
肠系膜上静脉血栓形成后的对症治疗:
1、肠系膜上静脉血栓形成后腹痛患者的治疗:严密观察,病情较重的肠系膜上静脉血栓形成患者应禁食,随时做腹部触诊检查,观察腹部体征变化。酌情用蝮蛇抗栓酶0.25~0.75U加入5%葡萄糖500ml,静滴;复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖500ml,静滴;低分子右旋糖酐500ml,静滴。以上3钟药物每日1次,待病情好转后可将蝮蛇抗栓酶用量减至每日 0.25U。治疗7日后复查。
门静脉和(或)肠系膜上静脉仍存有血栓者,在上述药物治疗的基础上,加服中药(药方组成,赤芍15g,丹皮10g,桃仁 l0g,当归20g,红花6g,刘寄奴10g,黄芪30g,地龙10g,三七粉6g,玄参20g,丹参30g,牛膝15g,金银花15g,炮穿山甲 10g,干草6g,水蛭6g),水煎服,每日1剂,连服1周。超声检查肠系膜上静脉血栓形成患者血栓完全消失者,可停用静滴药物,仅服用中药,每日1剂,连服3~5日。
2、肠系膜上静脉血栓形成后无腹痛患者的治疗:其肠系膜上静脉血栓形成量相对较少,没有将肠系膜上静脉完全栓塞,血流仍能部分通过,所以常常无症状,仅能依靠超声(或血管造影)发现血栓。为消溶血栓,并进一步增加阻塞肠系膜上静脉的血流量,用复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖500ml,静滴;低分子右旋糖酐500ml静滴,每日1次;另加服中药,每日1剂,治疗7日后复查超声(或血管造影)。血栓消失者可停止治疗,仍存有血栓者可仅服用中药至血栓消失,每日1剂。
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