诊断间质性肺病的方法是什么
时间:2016-03-21来源:求医网
诊断间质性肺病的方法是什么?间质性肺病是生活中非常常见的一种肺部疾病,此疾病如不及时治疗,对间质性肺病患者的生命会造成严重威胁,但是在治疗间质性肺病之前,最关键的就是对间质性肺病进行准确的诊断,诊断间质性肺病的方法是什么?很多人对此并不是很了解,一般诊断间质性肺病包括病史等诊断依据以及鉴别诊断两大部分。
诊断依据:
病史:详细的职业接触史和用葯史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过等,都可能是重要的诊断间质性肺病线索。职业性的粉尘接触可以在10~20年后才出现症状。风湿病可以先有肺部病变,随后才出现关节或其他器官表现。
临床表现:间质性肺病多为隐袭性发病,渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状,通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指(趾),间质性肺病晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
胸部影像学检查:胸片的早期异常征象有磨玻璃样阴影、肺纹理增多,常易被忽视。间质性肺病病变进一步发展,可出现广泛网格影、网状结节影、结节状影等,晚期呈蜂窝肺样改变,病变常累及两侧肺野。
支气管肺泡灌洗液检查:对支气管肺泡灌洗液(BALF),进行细胞学、细菌学、生化和炎症介质等的检测。根据BALF中炎症免疫效应细胞的比例,可将间质性肺病(ILD)分类为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。
肺功能检查:以限制性通气功能障碍为主,肺活量及肺总量降低,残气量随病情进展而减少。换气功能往往在间质性肺病的早期可显示弥散功能明显下降,伴单位肺泡气体弥散量下降。间质性肺病的中晚期均可见低氧血症,但气道阻力改变不大,常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症。
鉴别诊断:间质性肺病较肺泡炎诊断困难,肺纹理增重、边缘模糊,网状及点状阴影与肺气肿并存为其主要表现。间质性肺病的X线表现与其他原因引起的肺间质性病变(胶原病、尘肺、组织细胞病X、结节病、细支气管炎)的X线表现相似,应注意鉴别。
以上就是诊断间质性肺病的方法是什么的具体内容,相信大家已经有所了解,只要间质性肺病患者能够及时到正规医院进行治疗,那么治疗间质性肺病的效果还是比较显著的。
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