新生儿患上缺血缺氧性脑病该怎么办
时间:2016-02-26来源:求医网
缺血缺氧性脑病是生活中非常常见的一种脑部疾病,此疾病多发生在新生儿身上,严重影响缺血缺氧性脑病患儿的正常生长发育,所以及时治疗缺血缺氧性脑病很重要,以我国现有的医学水平,治疗缺血缺氧性脑病的方法有很多种,那么新生儿患上缺血缺氧性脑病该怎么办呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。
一般治疗:纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器,纠正低血压保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注,供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要可按每分钟6-8mg/kg给予,纠正代谢性酸中毒碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴,血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙,适当限制缺血缺氧性脑病患者液体入量每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内。
控制惊厥:优选**钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量,缺血缺氧性脑病患者每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)较好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。
中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转。也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴。脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢,治疗缺血缺氧性脑病**持续至症状完全消失,中度HIE应治疗10-14日,重度缺血缺氧性脑病应治疗14-21日或更长治疗,开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗,尽量避免生后各种病理因素,加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有重度HIE,出现脑干症状,如瞳孔和呼吸的改变,频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者,治疗二周后脑电图仍有中度以上改变,脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。
以上就是新生儿患上缺血缺氧性脑病该怎么办的具体介绍,相信大家已经有所了解,只要缺血缺氧性脑病患者能够积极配合治疗,那么治疗缺血缺氧性脑病的效果还是十分显著的。
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