衣原体肺炎(沙眼衣原体肺炎)
通过哪些检查可以诊断出衣原体肺炎
通过哪些检查可以诊断出衣原体肺炎?临床上,衣原体肺炎是分为三种不同的类型的,包括鹦鹉热衣原体肺炎、沙眼衣原体肺炎以及肺炎衣原体肺炎,这三种不同类型的衣原体肺炎的治疗方法不同,也就意味着检查方法也会存在差异,下面我们就来详细的说说衣原体肺炎患者的检查,希望下面的文章会对大家有所帮助,也希望每位衣原体肺炎患者都可以早日康复。
鹦鹉热衣原体肺炎:胸部X线检查,从肺门向周边,特别向下肺野可见毛玻璃样阴影中间有点状影。周围血白细胞数正常,血沉在患病早期稍增快。肺泡渗出液的吞噬细胞内可查见衣原体包涵体。轻症鹦鹉热衣原体肺炎患儿3~7d发热渐退。中症鹦鹉热衣原体肺炎8~14d,重症鹦鹉热衣原体肺炎20~25d退热。病后免疫力减弱,可复发,有报道复发率达21%,再感染率10%左右。
沙眼衣原体肺炎:胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润,过度充气征比较常见,偶见大叶实变。周围血白细胞计数一般正常,嗜酸性粒细胞增多。从鼻咽拭子一定要刮取到上皮细胞。也可用直接荧光抗体试验(DFA)、酶免疫试验(EIA)检测鼻咽标本沙眼衣原体抗原。血清学检查特异性抗体诊断标准为双分血清抗体滴度4倍以上升高,或IgM>1:32,IgG>1:512。也可应用PCR技术直接检测衣原体DNA。
肺炎衣原体肺炎:白细胞计数正常,胸片无特异性,多为单侧下叶浸润,表现为节段性肺炎,严重者呈广泛双侧肺炎。病原学检查与沙眼衣原体肺炎一样,从气管或鼻咽吸取物做细胞培养,肺炎衣原体阳性。或用荧光结合的肺炎衣原体特异性单克隆抗体来鉴定细胞培养中的肺炎衣原体。PCR检测肺炎衣原体DNA较培养更敏感,但用咽拭子标本检测似不够理想,不如血清学检测肺炎衣原体特异性抗体。微量免疫荧光(MIF)试验检测肺炎衣原体仍最敏感。特异性IgM抗体≥1:16或IgM抗体≥1:512或抗体滴度4倍以上增高,有诊断价值。
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