血友病经常出血怎么办
时间:2015-12-08来源:求医网
血友病经常出血怎么办?血友病一旦出血就是很难治疗的,因此,患者在治疗的时候一定要避免外伤出血。血友病经常出血后就会严重危害患者的身体。出血后,患者们首先需要局部止血,避免感染。然后根据患者的具体情况选择治疗方案,但是在治疗期间也是需要避免出血的,临床上,治疗血友病的方法有很多,下面让我们一起来了解一下吧。
血友病经常出血后的治疗方法如下:
一、替代疗法治疗血友病:
1、输新鲜全血,采血后6小时内输给患者,剂量为1rn1/kg,可提高患者血中因子Ⅷ10%。因子Ⅷ的半衰期为12~14小时,其活性在每次输血后48~72小时已大多消失,故其疗效仅能维持2天左右。输血适用于轻症患者。
2、输血浆,血友病甲患者宜输新鲜血浆,按1m/kg输注可提高因子Ⅷ水平2%,血友病乙患者可输储存5天以内的血浆,一次输入量不宜过多,以10ml/kg为宜。
3、冷沉淀物,系从冰冻新鲜血浆中分出,含浓缩的因子Ⅷ和纤维蛋白原,通常以400ml血中冷沉淀物含因子Ⅷ100单位(U)计算(因子Ⅷ每单位相当于1mI正常新鲜血浆所含的因子Ⅷ量),输入1U/kg可提高血中因子Ⅷ浓度2%。根据出血的轻重程度不同,止血所需的因子Ⅷ浓度亦有差异,而且常需每隔12小时反复输入,以维持因子Ⅷ在患者血液中的浓度。
4、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂--为干冻制品。按每1U/kg输入因子Ⅷ,可提高血浆内因子Ⅷ活性约1%,但输同样剂量的因子Ⅸ仅可提高其活性0.5%~1%。输入这两种因子的任何一种需每隔12小时1次,以维持血浆中有效浓度,控制出血。
二、药物治疗血友病:
1、凝血酶原复合物治疗血友病:含有因子Ⅸ,适用于治疗血友病乙;
2、1-脱氨-8-精氨酸加压素(DDAVP)治疗血友病:有提高血浆内因子Ⅷ活性和抗利尿作用,可用于治疗轻型血友病甲患者,减轻其出血症状,剂量为 0.2~0.3ug/kg,溶于20ml生理盐水中缓慢静注,此药能激活纤溶系统,故需与6-氨基已酸或止血环酸联用,此药亦可配成滴鼻剂(1300ug /ml),每次滴0.25m1,亦有提高因子Ⅷ活性的作用;
3、其他治疗血友病:雄性化激素达那唑(danazol)和女性避孕药复方炔诺酮均有减少血友病甲患者的出血作用,但其疗效均逊于替代疗法。
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