丛集性头痛该怎么治疗
时间:2015-08-31来源:求医网
丛集性头痛在发作时疼痛非常剧烈,呈密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。甚至让人觉得要挺不过去了。与偏头痛不同,头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间,并使患者痛醒。但丛集性头痛的治疗基本与偏头痛相同。
发作时可口服麦角胺1~2mg,或者在每天发作前服。预防丛集性头痛发作或减轻发作时的症状,连服10~14天。舒马普坦(舒马坦))是5-HT受体激动药,与5- HT受体结合,从而遏制5-HT的扩血管作用,使血管收缩达到治疗目的,可以口服、滴鼻、皮下或静脉注射,1~2mg/次,每天不超过6mg,用药后如出现胸闷、胸部发紧应立即停用。丛集发作时口服泼尼松,20~40mg/d,或甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉滴注,200mg/d,至丛集性头痛发作停止后停药。
发作时面罩吸氧或高压氧治疗,对部分丛集性头痛患者有效。钙离子拮抗药,如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5~10mg口服。抗癫痫药物,如丙戊酸钠0.6~1.2/d口服,部分患者有效。非甾类固醇类止痛药,如**、吲哚美辛(消炎痛)、双氯酚酸等可以试用。组胺脱敏治疗对部分丛集性头痛患者有效。药物治疗无效的丛集性头痛患者可试用神经阻滞疗法,如利多卡因蝶腭神经节阻滞,眶上神经或眶下神经酒精注射,射频三叉神经节阻滞。丛集性头痛预后良好,多数经治疗或自行缓解。
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