丛集性偏头痛的鉴别诊断
时间:2015-08-31来源:求医网
头痛是我们经常遇到的一种疾病,然后对于头痛,是有很多类型的,有种被被称作丛集性头痛,它不同于一般的头痛类型,发病起来特别痛苦,根据临床表现一般诊断不难。但是丛集性头痛的症状容易与偏头痛、血管性头痛、基底动脉型偏头痛想混淆,所以要做好鉴别诊断。
1.偏头痛:丛集性偏头痛发作与典型偏头痛容易鉴别,但是,与非典型性偏头痛常不易鉴别。普通型偏头痛发作时,有部分患者有视觉障碍或其他血管痉挛的表现。头痛常是普遍性而不限于一侧,也没有连续和密集发作的特点。面部偏头痛,有些患者头痛的部位虽然在面部或与丛集性头痛的部位一样,但疼痛一般较轻而持续时间较长。
2.血管性头痛:丛集性头痛发病机制是患者头痛时头颅外动脉扩张现象,因此传统上列为血管性偏头痛特殊类型。但本头痛与内分泌紊乱无明显关系,更年期发作不见减少,发作时血浆中5-羟色胺并不减少,而组胺升高,由于颈部血管对组胺超过敏反应所致。紧张、饮酒、服用硝酸甘油可以激发,亦有人认为缺氧也可以诱发。
3. 基底动脉型偏头痛:常见于青年女性,与月经关系密切。发作突然,前驱症状包括视觉先兆,闪光、闪辉性暗点、偏盲或短暂性黑蒙。或有前庭功能紊乱、听力减低或丧失,且可伴有小脑症状,出现眩晕、耳鸣、共济失调、构音不良等。先兆持续数分钟至半小时后出现枕部剧痛,常为跳痛、多伴有植物神经症状如恶心、呕吐等。有时尚能出现短暂的意识障碍。此种头痛是一种弥散性血管运动功能紊乱。
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