跟腱炎的诊断鉴别方法

　　跟腱炎患者足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

　　跟腱炎需与肌腱炎与关节炎相鉴别：

　　1.肌腱炎

　　肌腱或肌健周围组织的一种炎症称为肌腱炎。肌健是一束连结肌肉和骨骼，传导肌肉产生的压力的纤肌腱炎图解维组织。肌健具有耐受弯曲、伸展和扭曲的功能。但当过度疲劳，纤维撕裂或其他损伤时肌健会发炎。如果关节的不断运动使损伤进一步发展的话，疼痛会很明显或加重。大多数肌健炎在大约两周内可以愈合，但慢性肌鲢炎可超过6周，通常由于患者未给肌膛充分愈合的时间。糖尿病、关节炎和痛风等疾病均可减缓愈合。常规治疗对肌腱炎进行紧急治疗，医生和理疗师建议用RICE法ICRE步骤，即休息、冷敷、热敷患处和抬高患肢。也可用**和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血循环，促进愈合。偶尔也可用皮质类固醇激素治疗。肌腱炎相当少见，常与腱病合并发生于跟腱或髌腱，腱围炎是腱外层结构的炎症，不管这层结构是否滑膜，通常与腱内病变有关，在某些病例，常可触摸到“摩擦音”，临床上很难将跟腱炎与罕见的肌腱炎进行区别。

　　2.关节炎

　　关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。关节炎应与跟腱炎进行区别。