肾小管性酸中毒的检查方法有哪些

　　肾小管性酸中毒有不同的相应检查方法，通过一系列的检查可以帮助医务工作者尽快的对疾病作出诊断，从而对肾小管性酸中毒患者尽快有效的治疗，希望大家多了解一下疾病相关知识，不要盲目拒绝检查。

　　1.负荷试验

　　对不完全性1型肾小管性酸中毒可做氯化铵负荷试验帮助确诊，试验方法为在禁食酸性或碱性药物后，口服氯化铵2g，3次/d，连服5天，在血pH值下降时，尿pH值仍不能降到5.5以下则可诊断为不完全1型肾小管性酸中毒，口服氯化钙0.2g/kg，5h后，尿pH值不能降到5.5以下即表明尿酸化有障碍，可诊断为不完全性1型肾小管性酸中毒，在2h内静滴400ml碳酸氢钠，尿中HCO3-浓度高则支持2型肾小管性酸中毒诊断。

　　2.心电图检查

　　低钾血症者有ST段下移，T波倒置，出现U波。

　　3.X线骨骼检查

　　骨质疏松，软化明显，以下肢和骨盆为重，有的呈现骨折，核素骨骼扫描可见核素吸收稀疏，不均匀。

　　4.血液化验

　　血氯升高，血HCO-3降低，血钾正常或降低。

　　5.尿铵测定

　　正常人尿铵排泄量约为40mmol/d，I型RTA尿铵排泄量<40mmol/d。

　　6.尿PCO2测定

　　5%碳酸氢钠，静脉滴注，维持0.5小时以上，一旦尿液呈碱性，无论血HCO3-的浓度是否恢复正常，若尿PCO2<9.3kPa(69.8mmHg)，可认为集合管分泌H+的能力无异常。

　　7.其他

　　完全性或不完全性1型肾小管性酸中毒者的尿枸橼酸肌酐比值均低于2.5，测定尿与血中CO2梯度(尿与血CO2梯度<14mmHg)，尽管尿中重碳酸盐高达89mEq/L，滴注重碳酸盐和中性磷酸盐后，尿与血CO2梯度仅增加到20mmHg，提示集合管中子泵功能不全。