胃炎的诊断方法有哪些

　　胃炎是由各种原因引起胃粘膜发生的炎症性改变。在生活不规律，饮食不规律的人群中发病率甚高。根据病程分为慢性胃炎和急性胃炎两种，其中以慢性胃炎较为常见。包括慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、手术后反流性胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

　　一、胃炎的诊断方法：

　　根据体格检查、胃镜、病史、临床表现和病理学检查，基本可以确诊胃炎。

　　1、粘液增多附着在粘膜上不易脱落，用水冲掉后，可见粘膜表面发红或糜烂剥脱，需要和咽下的粘液或十二指肠返流粘液相鉴别，一般返流粘液含有气泡而且随蠕动而移动。

　　2、小斑片状或线状发红，有的地方充血，有的地方不充血，故呈斑状，发红的境界不很明显，色调鲜红。线状充血常见于皱壁隆起处。

　　3、红白相间或花斑，为散在均匀的小红点，红点与黑点之间的粘膜略显苍白，有点象麻疹患儿的皮肤，一般粘膜比较平整。

　　4、水肿，粘液反光强，稍苍白，肿胀感。

　　5、糜烂者表层粘膜剥脱，常有白苔，又可分为三型：隆起型，如丘疹状顶端有脐样凹陷;平坦型，不高出周围粘膜;凹隐型、比周围粘膜低。糜烂的周围粘膜常有炎症表现。

　　二、胃炎的鉴别方法：

　　由于引起小儿腹痛的病因很多，急性发作的腹痛者须留意与外科急腹症如胃穿孔、阑尾炎、胰、胆、肠等腹内脏器的器质性疾病，以及腹型过敏性紫癜相鉴别。慢性反复发作性腹痛应与肠道寄生虫、消化性溃疡等疾病鉴别。

　　1、肠蛔虫症：

　　肠蛔虫症患者会有异食癖、偏食、不固定腹痛、呕吐、恶心等消化功能紊乱症状，偶尔出现全身过敏症状。甚至会有吐、排蛔虫史，粪便查找虫卵，驱虫治疗有效等可协助诊断，随着卫生条件的改善，肠蛔虫症在我国已经明显减少。

　　2、肠痉挛：

　　婴儿多见，可出现反复发作的阵发性腹痛，腹部无异常体征，排气、排便后可缓解。

　　3、消化性溃疡：

　　两者均表现为慢性上腹痛，但消化性溃疡腹痛在年长儿表现为有规律性及饥饿痛，甚至有半夜痛的病史;而慢性胃炎腹痛多在餐后并伴有消化不良。胃镜检查与X线钡餐可以鉴别诊断。

　　温馨提示：时常做一些按摩可以有助胃炎病情的好转，可以按摩腹部，以促进胃肠的蠕动，使胃肠分泌腺功能得到增强，提高消化能力，并有解痉止痛的作用。具体方法是用掌根鱼际部在剑突与脐连线之中点(中脘穴)部位作环形按摩，节律中等，轻重拿捏适度。每次10-15分钟，每日一至两次。