骨坏死(暂无)
治疗骨坏死的方法有哪些
1.治疗时机:愈早愈好,尤其是在发病初期、病变尚未波及关节时,其较好后果是可以不影响关节功能。
2.首要治疗:需消除致病因素,包括嗜酒、服用激素、负重及其他各种影响局部血供的因素。
3.改善血供:对因局部缺血所引起的骨坏死**强调提高局部血供量,这是获得满意疗效的基本要求。包括在全身与局部两个方面,均应酌情采取有效的方式与方法。
4.减轻负荷:对缺血、已引起骨质坏死性变的骨质如能减轻其负载程度,无疑会有助于延缓病变的发展,并有利于促使病变逆转,尤其是在本病的开始节段。
5.手术时机:视病情而异,原则上要求。
(1)手术宜小不宜大。
(2)对早晚都需要手术的,宜早不宜晚。
(3)波及关节的手术应以可恢复关节功能者为优选。
(4)对以负重功能为主的关节在选择术式时,需在保证其负重功能的前提下力争使其具有活动功能,但在必要时可放弃后者。
6.保守治疗
(1)避免负重:可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。
(2)电刺激:有成骨作用,能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。
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