气管肿瘤的治疗原则是什么

　　气管肿瘤的治疗以手术切除为主，由于气管可切除的长度有限，手术只能用于比较局限的病例。多数气管肿瘤对放射线较敏感，可以得到缓解效果，但能否治疗尚待进一步观察。严重狭窄病例放疗禁忌。由于放射线引起纤维瘫痕形成，影响手术操作且阻断血运，影响术后愈合。因此，放疗**有计划地进行，用以作为治疗的一种手段和环节。放疗后1个月内进行手术影响不大，如数月后方行手术，预后不佳，宜行气管腔内记忆合金支架或T字管放置，可缓解症状数月至数年之久。气管肿瘤的化疗效果尚少报道，目前多主张以手术为主的综合治疗。

　　手术治疗对早、中期气管肿瘤应进行手术治疗。病变局限，长度<4cm者，可行气管袖状切除对端吻合术，早期恶性肿瘤或局限性恶性肿瘤，可用气管壁局部切除修补术，基底部较小的良性肿瘤和低度恶性肿瘤，可行气管开窗肿瘤切除术，带蒂良性肿瘤可经支气管镜摘除，隆突部肿瘤或累及隆突的支气管肿瘤，应行气管隆突切除重建术。手术禁忌，气管肿瘤并发喉返神经麻痹造成声音嘶哑、上腔静脉压迫综合征和有远处转移者应列为手术禁忌。但气道阻塞**解除。

　　气管肿瘤的外科治疗要求彻底切除病变，重建畅通的气道。气管切除范围要求切缘距肿瘤上下各0.5cm，气管切除一般不宜超过6cm，切除段超过原气管长度的50%，术后吻合口张力过大将影响对端吻合的愈合。气管上下口径基本一致，切除后吻合重建不致发生狭窄。游离气管不宜过长，以免阻断气管血供引起切缘坏死，掌握切缘两端游离范围不应超过上下各1cm。环形切除对端吻合术是最合理的手术术式。