一、惊恐障碍的检查方法

　　惊恐发作作为一组综合病征，可见于多种精神疾病和躯体疾病，只有在排除这类疾病之后，才能下惊恐障碍的诊断，需要鉴别的精神疾病除广泛焦虑障碍和抑郁障碍外，还要注意与精神分裂症，人格解体障碍，躯体形式障碍等鉴别，内科疾病需要鉴别的有：甲状腺功能亢进，甲状旁腺功能亢进，心律失常，冠状动脉供血不足，嗜铬细胞瘤，低血糖症，真性眩晕，药物戒断和酒精戒断症状等，特别容易混淆的是二尖瓣脱垂，二尖瓣脱垂也是突然发生心悸，胸痛，以及气紧，疲乏，甚至晕厥，但无头昏，出汗，震颤，面部发热或发冷，以及人格解体，濒死感或失控感等症状，卵助超声心动图可资鉴别，但有研究报告，二者可能合病;并认为惊恐障碍可导致二尖瓣脱垂，如果惊恐障碍得到控制，二尖瓣脱垂可能消失(German等，1981)。

　　焦虑症患者脑电图α节律减少，且α活动多在较高频率范围;提示焦虑患者常处于高度警觉状态。

　　二、惊恐障碍的诊断方法

　　根据ICD-10的诊断标准，惊恐发作诊断依据为1个月内至少有3次发作，每次不超过2h，发作时明显影响日常活动，两次发作的间歇期，除害怕再发作外，没有明显症状，并有以下特点：

　　1.发作的情境中没有真正的危险。

　　2.并不局限在已知或可预料的情境中(参见特定的恐惧症或社交恐惧症)。

　　3.在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状(尽管常会担心下次惊恐发作)。

　　4.不是由生理疲劳，躯体疾病(如甲状腺功能亢进)或物质滥用的结果。

　　更详细的资料请参考ICD-10，CCMD-Ⅲ或DSM-Ⅳ。

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