膀胱结核的主要治疗方法

　　虽然抗结核药治疗在目前可以使大部分膀胱结核病人得以控制**，但是仍有一部分病人药物不能奏效，而仍需进行手术治疗。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。怎么治疗膀胱结核?

　　膀胱结核的主要治疗方法有：

　　1.肾病灶清除术

　　(1)肾病灶清除术的适应证：为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。

　　(2)手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。

　　2.全肾切除术

　　(1)全肾切除术适应证：①单侧膀胱结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全膀胱结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧膀胱结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。

　　(2)肾切除术前、后的抗结核药应用：由于膀胱结核是全身结核病的一部分，是继发性的结核，更是泌尿系结核中的一部分，当肾切除术期间，可因手术的损伤使机体的抵抗力降低，致使膀胱结核以外的结核病灶造成活动或播散，因此在肾切除术前、后**应用抗结核药予以控制。