脓胸的保健措施

　　1.药物配置：细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500ml，先锋霉素V0。5g，0。5%甲硝唑100ml，α-糜蛋白酶5mg。结核性脓胸冲洗液为生理盐水500ml，异烟肼0。2g，链霉素1。0g，α-糜蛋白酶5mg。将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器，剪下保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2cm，取下输液器的穿刺针，与锥形引流管相连，常规排气后待用。

　　2.冲洗方法：患儿在全麻下剖胸行病灶清除术，留置胸膜腔引流管及冲洗管。上冲洗管安置在锁骨中线第2、3肋间，下引流管在第7、8肋间，上管接冲洗液，下管接胸腔闭式引流瓶。妥善固定后即可冲洗，1次/d，滴速12～20gtt/min，疗程7d。

　　3.冲洗时体位选择：在冲洗2～4h内取半卧位，以免冲洗液刺激致呼吸改变，患儿逐渐适应后，可取头高位，左、右侧卧位交替，注意引流管勿受压，1～2h更换体位1次，使药液到达脓腔各面。

　　4.物理降温：高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷等。每天测体温6次。体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。

　　脓胸有大量渗出布满全胸膜腔时称为全脓胸，机化纤维组织引起粘连形成包裹性脓胸，脓腔可穿破胸壁形成自溃性脓胸。急性脓胸行抗炎、体位排痰等对自症治疗，慢性脓胸行肺剥皮术。常见护理问题包括焦虑，自我形象紊乱，营养不足，低于机体需要量;清理呼吸道低效;体温升高。