糙皮病的常见原因

　　糙皮病是一种复合的代谢障碍性疾病，多见于绿色蔬菜、水果及动物蛋白不易得到的偏僻地区和一些以玉米或高粱为主食的地区。糙皮病是由于细胞内缺少烟酸所致。皮肤暴露部位(手、足背、手腕、踝部、小腿伸面层、颜面、颊部)对称性色素沉着、皮肤角化。有些患者伴有唇、舌炎。糙皮病的原因有很多，常见原因如下

　　1、摄入过少：主要见于以玉米为主食者，这是因为玉米所含尼克酸大部分是结合型，未经分解释放不能为机体利用;另外玉米蛋白质缺乏色氨酸;

　　2、酒精中毒;

　　3、胃肠道疾患：包括各种原因的长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠结核等;

　　4、药物：指可干扰尼克酸代谢的药物，常见的为服用大量异烟肼，后者可以干扰吡多醇作用，而吡哆醇则是色氨酸通过尿胺酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶;某些缓癌药物，特别是6-巯基嘌呤长期服用也可导致;

　　5、先天性遗传性Hartnup′s病：可以因为小肠和肾小管输送色氨酸和几种其他氨基酸的缺陷而导致糙皮病;

　　6、类癌综合征：由于大量色氨酸转变为5-羟色胺，不能作为合成尼克酸的前体。

　　另外，糙皮病由于长期饮食中烟缺乏所致，多见于厌食、偏食、限制饮食、胃肠外补充营养、酒精中毒患者。也可见于吸收不良(如腹泻、胰腺功能不全、肝胆疾病、脂肪泻、放射治疗)患者。蛋白质缺乏(肝硬化、发热、烧伤、甲状腺功能亢进、慢性消耗、恶性营养不良)，或需要量增多(妊娠、白血病、肾病、糖尿病、淋巴肉瘤等)的人也易患糙皮病。