近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨瓣减压之法，因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少，实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的，大多是在手术时创促中作出的决定，不无欠妥之处。暴力直接或间接作用于头部时，均可造成颅底骨折。颅骨分为颅盖和颅底两部分。颅盖骨出额骨、顶骨、额骨、蝶骨和枕骨构成，里面有硬脑膜附着，并有脑膜中动脉及硬脑膜内的静脉窦紧密依附。在颅盖骨骨折时，附着的血管易受损伤而发生血肿。

　　颅底骨折的预防：

　　1.加强护理，铲除细菌滋生环境。彻底清除鼻腔及咽部分泌物，并进行鼻腔及外耳道护理，气管切开患者要定时吸痰，预防上行性污染。

　　2.严格无菌观念，减少污染，气管插管、耳道鼻腔护理**遵从严格的无菌观察，护理物品定时清洁，病室空气要进行1～2次/d的消毒，尽量减少污染机会。

　　3.合理使用抗生素，早期使用广谱强效抗生素预防感染，耳道、鼻腔可外用氯霉素眼水，3～4次/d，适当使用抗生素。

　　4.严密观察，及时充分地通畅脑脊液引流情况:保持耳道或鼻腔低位，以利于充分引流，彻底清除耳道鼻腔分泌物，保证引流通畅，切不可填堵。

　　5.尽量避免过度使用脱水剂，防止颅内压过低。视患者病情随时调整脱水剂用法及用量，防止过度脱水及颅压过低。

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