外阴尖锐湿疣的诊断检查

　　经常见到患者拿着抽血化验的HPV阳性报告来看病，有些甚至是大医院化验的，但临床体检并无疣皮损，这些患者被我们的医生冠以潜伏感染，甚至大量使用抗病毒制剂，因此有必要明确相关概念。

　　通过观察外生殖器或肛门等部位外阴尖锐湿疣病变的脱落细胞染色后的形态变化，抑判断是否有外阴尖锐湿疣亚临床表现、外阴尖锐湿疣或有不典型细胞。通过采用巴氏涂片检查，即宫颈细胞学检查，被认为是标准的宫颈癌或癌前病变筛查项目。女性患者收集宫颈、外生殖器或肛门等部位的脱落细胞，男性患者多采用病灶刮片或用生理盐水摩擦病灶涂片、尿道口印片，以获取脱落上皮细胞，经染色后显微镜下观察细胞的形态些改变。镜下可见典型的HPV感染细胞即凹空细胞、病毒包涵体(特征为脱落上皮细胞核内或核旁胞浆内可见圆形椭圆形大小不等均质红染质块)、角化不良细胞和不典型细胞。女性阴道镜检查主要有如下几种显像：

　　1、指状型，涂酸醋后显示多指状突起，基质呈透明黄色可见非常清晰的血管袢。

　　2、地毯型，呈白色片状，略突出于正常皮肤粘膜表面散在点状血管或螺旋状血管，是典型的反镶嵌阴道镜图象。

　　3、菜花型，明显突起，基底较宽或有细蒂，表面布满毛刺或珊瑚样突起，3%-5%的醋酸涂布后表面组织水肿变白如雪塑状。

　　病毒侵入人体后，停留于感染部位的皮肤和粘膜中，不产生病毒血症。在感染病灶出现1～2月内，血液中针对感染病毒产生了相应的抗体，此时如果抽血检查，结果就会出现阳性，且阳性率在50-90%左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性，不是病毒阳性。HPV分200多个型别，可以引起十余种疾病，如有的引起扁平疣、有的引起寻常疣、有的引起外阴尖锐湿疣、有的引起其他病症。一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV，其结果也很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭卵这个阳性结果，就说明这个人患上了性病或外阴尖锐湿疣。所以抽血化验无法验证是否患有外阴尖锐湿疣，更没有治疗的必要。