高血压脑病的诊断检查
时间:2015-07-14来源:求医网
一、实验室检查
1、除非伴肾病或尿毒症,尿常规通常无蛋白,红细胞,白细胞及管型等,血尿素氮正常。
2、CSF压力多数增高,偶可正常,细胞数正常,极少数患者有少量红细胞,蛋白轻微增高。
二、影像学检查
头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。
1、脑部CT:出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质,Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶,后额叶,小脑胼胝体的带状结构等处,颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位于手术同侧的大脑前,中动脉供血区域,高血压脑病缓解后,CT异常所见消失。颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。
2、脑部MRI:与CT改变相似,MRI上T1下降,T2上升。
3、SPECT:在CT或MRI显示异常的部位,可见血流灌注增加。
4、眼底检查:视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛,硬化或有出血,渗出和视盘水肿。眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。直接检眼镜检查法。所见是放大16倍的正像。镜的构造包括照明系统和观察系统,灯光由一小镜反射入被检眼内,检眼者可通过装有可调节屈光不正的系列镜盘检查眼底。检查眼底前,应先行彻照法检查屈光间质有无混浊,查眼底应循序查视乳头、黄斑部和视网膜。
5、脑电图:出现局限性异常或双侧同步锐性慢波,有时表现为节律性差。
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