如何正确的诊断视神经脊髓炎
时间:2015-07-13来源:求医网
视神经脊髓炎是一种常见的眼科“炎”性病症,生活中虽然常见,但是大多数人却都不太了解。甚至患有患上了视神经脊髓炎也往往不以为然。那么视神经脊髓炎有哪些症状表现呢?
视神经脊髓炎泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病。因病变损害的部位不同而分为球内段的视乳头炎及球后段的球后视神经脊髓炎。视神经脊髓炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经脊髓炎多见于青壮年。早期眼症状易与单纯球后视神经炎混淆,on多损害单眼,视神经脊髓炎常两眼先后受累,并有脊髓病损或明显缓解-复发。
1、视野改变:表现为中心暗点或旁中心暗点。
2、视力下降:大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。
3、眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。
4、瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。
5、眼底改变:视乳头炎时视盘充血、轻度隆起、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经脊髓炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。
6、电生理检查:视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。
视神经脊髓炎以视神经及横贯性脊髓损害症状为主征,两者可同时或相距数月、数年相继出现。常在呼吸道及消化道等感染后急性或亚急性发病。当分别出现视神经和脊髓损害时,应排除其他有关疾病。血和脑脊液免疫球蛋白等有增高,脑脊液白细胞计数可有增多。视觉和体感诱发电位检查可显示早期异常。
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