十二指肠憩室的手术治疗方法有哪些
时间:2015-07-10来源:求医网
治疗十二指肠特别要注意,没有症状的十二指肠憩息就没有必要治疗,有一定的症状但没有引起其他疾病时,应先采用内科治疗就可以了,但必要时还是需要看医生诊治,治疗十二指肠憩息时可以采取以下措施:
1、憩室内翻或缝闭术
当十二指肠憩室全部埋于胰头内,勉强剥离可能损伤胰腺,造成严重的出血或形成胰瘘时可行憩室缝闭术;切除憩室会损伤胆总管的开口时,则不宜强行切除。可做憩室内翻或缝闭术。此种手术只宜用于无出血穿孔等并发症的较小憩室。
2、憩室切除术
对容易分离或位于十二指肠第三、四段的憩室,以切除为好找到憩室后将其与周围粘连组织剥离干净,在憩室颈部钳夹切除。钳夹部位需离开十二指肠约1cm作纵行(或斜行)切除,切除时避免用力牵拉憩室,以防除黏膜过多导致肠腔狭窄。切除后用丝线作全层间断内翻缝合,外加浆肌层间断缝合。有人介绍提起憩室后,于憩室颈部作浆肌层切开贯穿结扎黏膜黏膜下层,可以避免切除黏膜过多或内翻缝合过多产生的缺点。
十二指肠憩室位于十二指肠乳头附近或胆总管胰管之开口处,则切除憩室后,须同时切除胆囊、胆总管置t形管引流以及附加十二指肠乳头成形术。亦可切除憩室后,将切口向胆总管和十二指肠延长,做胆总管十二指肠侧侧吻。也可考虑憩室纳入十二指肠腔,在十二指肠内施行切除然后做十二指肠乳头成形术。
3、转流术(捷径术)
适用于无法切除或不宜内翻、缝闭十二指肠憩室的病例。可行胃部分切除。billroth-ⅱ式吻合术,将憩室旷置使食物改道,以免十二指肠憩室继续潴留,引起炎症出血等并发症。对于巨大憩室也有人主张denicola法做空肠y形憩室空肠吻合术。
综上所述,以上内容讲述的是人们治疗十二指肠憩室的手术方法,可以让人们更好的治疗十二指肠憩室,而且十二指肠憩室的患者还要多休息,通过饮食调理身体。
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