百日咳患者需要做哪些检查项目
时间:2015-07-06来源:求医网
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百日咳之称。幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症,病死率高。医生在诊断百日咳时,需要做以下检查项目。
1、血象检查:
白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高,百日咳痉挛期增高最为明显,白细胞总数可达20~40×109/L或更高,由于淋巴细胞促进因子的作用,淋巴细胞分类一般为60~95%。
2、细菌学检查:
(1)咳喋法用B—G(Bdet--Gegou)培养基平碟,置患者口部前5~10cm,连咳数声后,孵育3~4日。第一周阳性率可达59~98%,痉咳期常低于50%,第四周以后仅为2%。
(2)鼻咽试培养法,在阵咳后,用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养,阳性率优于咳碟法。
3、血清学检查:
(1)补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。
(2)酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体,对百日咳早期诊断有帮助。
4、荧光抗体检查:
用鼻咽分泌物涂片,加荧光标记的抗血清,荧光显微镜下检查。百日咳早期患者75~80%阳性。但有假阳性。
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