感染性腹泻常见的致病微生物有轮状病毒、志贺菌、空肠弯曲菌、致泻性大肠杆菌、副溶血性弧菌等，需要应用抗菌药物治疗的大约占整个腹泻的30%左右，包括菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎，各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻，其余大部分感染性腹泻不需要抗菌治疗。我国目前临床上存在严重滥用抗菌药物的现象，耐药菌株不断增多，治疗比较困难。那么，感染性腹泻怎么治疗好得比较快呢?

　　1.针对失水的治疗

　　呕吐不严重的轻、中度失水患者可给予口服补液。每升口服补液中含葡萄糖20g、碳酸氢钠2.5g、氯化钠3.5g、氯化钾1.5g。口服量和速度视具体情况而定，第一个6小时成人约700ml/h，儿童为15~25ml/(kg·h)，以后视腹泻量增减，一般每排出1份补以1.5倍。重度失水者宜无用静脉补液，病情好转可口服时即改口服补液。如无上述口服补液，可用米汤500ml加细盐1.5～2.0g替代。

　　2.综合治疗

　　根据发病场所、年龄、病情轻重、病程及可能的病原，进行综合治疗。

　　(1)社区获得性腹泻

　　1)成人腹泻可能的病原为病毒、志贺菌属、沙门菌属、空肠弯曲菌、大肠埃希菌O157：H7等。如为严重的血样便而不伴发热，则大肠埃希菌O157：H7感染的可能性增大。

　　治疗轻症者仅需补液，避免含有乳糖和咖啡因的饮食;中度腹泻的患者需要补液以及抗肠蠕动的药物(血便者禁用遏制肠蠕动的药物)，如洛哌丁胺，首剂4mg，以后每次稀便后2mg，最多不超过16mg/d;或者次水杨酸铋每天4次口服，每次2片(262mg)。

　　严重腹泻的患者除补液外，优选氟喹诺酮类抗生素(如环丙沙星每次500mg，每天2次口服)，疗程3~5天，其次选用复方SMZ~TMP，每次800mg/160mg，每天2次口服;也可选用磷霉素、多西环素等，其疗程3~5天。

　　2)婴幼儿腹泻常见病原有轮状病毒、诺沃克病毒、沙门菌属、大肠埃希菌、志贺菌属等。

　　病情轻者仅需补液，中、重度患者可选用复方SMZ-TMP，剂量分别为 SMZ50mg/(kg·d)与TMP10mg/(kg·d)，分2次给药，也可选用新霉素、庆大霉素等口服，疗程5天。如为小于3个月的婴儿或免疫功能缺陷者疗程需14天。

　　3)慢性腹泻常见的病原为气单胞菌届、弯曲菌属、沙门菌属、结核分枝杆菌等细菌以及阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫等寄生虫。治疗优选环丙沙星，500mg，每日2次，用5天。如果腹泻仍继续，可选用甲硝唑，250mg，每日2次，用7天作为经验治疗。小儿避免用氟喹诺酮类抗生素。

　　(2)医院获得性腹泻

　　以艰难梭菌引起的伪膜性肠炎为常见，好发于胃肠道癌肿手术后，以及肠梗阻、恶性肿瘤、充血性心力衰竭、尿毒症、糖尿病、再生障碍性贫血等患者应用抗菌药物的过程中，老年患者尤易发生。除万古霉素外，几乎所有抗菌药物都可引起本病，其中氨苄西林、林可霉素、克林霉素等的发生率较高，多于抗菌药物应用过程中或停药后2~3周内发生。

　　治疗轻症者只需停药可望有效，中等至重症患者需补充水、电解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应给甲硝唑口服，剂量成人250mg，每日4次，或 500mg，每日3次口服或滴注，小儿l5~30mg/(kg·d)，分3次给药，疗程7天;如复发时可再用甲硝唑口服，无效时可改用万古霉素口服，成人每日0.5—2.0g，分3~4次服，小儿20~40mg/(kg·d)，分4次给药，疗程7天。

　　以上就是感染性腹泻的相关治疗方法，通过上述讲解，希望大家对感染性腹泻怎么治疗好得比较快有了更深入的了解。而对于不需要用抗菌药治疗的腹泻，如果滥用抗菌药物，死亡率很高，希望引起患者的重视。

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