便血内痔如何治疗好得比较快
时间:2015-05-28来源:求医网
内痔是很容易得的一种痔疮,其症状以便血为主,尤其是在内痔早期,内痔便血表现为,在排便时,鲜血点滴而出,极少数可有喷射状出血,大出血偶见,内痔出血的特征是发生在排便时,排便后即不再出血。专家指出,便血内痔是对患者影响非常大的一种疾病,需要尽快治疗,那么便血内痔如何治疗好得比较快呢?下面我们一起来了解一下吧。
便血内痔的治疗:
一、保守疗法:
无症状的内痔无需治疗。若病人出现便血、脱出、或由此而导致的肛门瘙痒,则需要进行治疗。内痔初期或Ⅰ期内痔,可采用润肠通便药物,或嘱病人多食含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,并经常清洗肛门部,或局部使用软膏或栓剂。常用的有安纳素栓、洗必泰痔疮栓、消炎痛栓。对于任何Ⅰ期痔疮、医生要教会病人如何克服习惯性便秘。若上述姑息疗法无效,应采取进一步治疗。
二、注射疗法:
目前,欧美的外科医生多采用痔蒂部注射法治疗痔疮。即将大量的低浓度的石碳酸液注入痔核上,以形成粘膜下肛管直肠环水平的致密的纤维屏障,并已发现此种方法较注入痔核本身疗效好。他们认为注射疗法主要用于治疗便血。痔核较大且纤维化脱出,无便血或便血轻度者,注射疗法效果不佳。
1.适应症
(1)除特殊禁忌症外的所有Ⅰ期内痔病人注射疗法可完全**或解除症状。
(2)多数Ⅱ期内痔病人,应慎重考虑使用注射疗法。若痔核较小,疗效较好。痔核越大,越接近Ⅲ期内痔,疗效越差。
(3)一般来讲,注射疗法不能**Ⅲ期内痔的患者。只可以暂时缓解症状。如年老体弱,一般条件差,或因某种原因不能手术的病人,注射疗法可暂时控制便血,或改善部分脱出症状。
2.注射方法
(1)插入直肠镜检查肛管上部及肛管直肠环的部位。
(2)将药液注入痔核上方的肛管直肠环附近,注射药液的剂量视粘膜松弛程度而定,一般为3~5ml。
3.禁忌症:所有外痔或低位内痔表面为皮肤的部位不能注射,所有注射都须经粘膜而不能经皮肤进行。
4.注射药物:欧美现多采用5%石碳酸杏仁油注射液。
5.合并症
(1)注射区坏死和溃疡:采用高浓度的石碳酸注射液或坏死剂会产生注射区的坏死和溃疡,低浓度5%石碳酸则很少出现。其原因主要是注射剂量过大或再次注射。一般认为,每一注射点注射剂量少于5ml,则不易出现坏死或溃疡。
(2)粘膜下脓肿:Gabriel(1948)报道粘膜下脓肿作为痔注射疗法的罕见合并症。DicksonWright(1950)报道另一罕见合并症血尿和前列腺脓肿。他们认为此合并症系非专业的医生所为。
(3)狭窄:注射术后出现狭窄,一般见于注射数周后。多因注射剂量过大和环状注射,形成狭窄环而导致。
三、扩肛疗法:
通过扩肛而解除肛管的狭窄,减轻或消除肛门内血管衬垫充血、阻塞和下降,恢复肛管直肠的正常功能,**内痔。
便血内痔如何治疗好得比较快?内痔无症状不需治疗,只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防剏症的发生。只有出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗,痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命。因此,对痔的治疗要慎重,不能掉以轻心。此外,内痔便血治疗以各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层。
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