脑血栓形成能**吗
时间:2015-05-19来源:求医网
脑血栓这种疾病相信我们大多数人都知道并有一定的了解,我们也都明白这种疾病对患者的危害是很大的,虽然此病给患者带来的病痛不大,但是造成的生活困扰却是极大的。这里的脑血栓形成就是脑血栓疾病的一种,我们需要对此病多加注意,谨慎对待,尽量避免此病的发生。那么,脑血栓形成能**吗?如何治疗?
治疗方法
(1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。
①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后 24~48h收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利 (captopril)6.25~12.5mg含服;切忌过度降压使脑灌注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠 0.5~10μg/(kg·min),维持血压在170~180/95~100mmHg水平。
②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染,保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎,预防尿路感染和褥疮等。
③发病后48h~5天为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml,静脉滴注,每6~8小时1次;或呋塞米(速尿)40mg静脉注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,静脉滴注;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电解质紊乱等。
④卧床病人可用肝素钙(低分子肝素)4000U皮下注射,1~2次/d,1~2次/d,预防肺栓塞和深静脉血栓形成。
⑤发病3天内进行心电监护,预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死,必要时可给予钙拮抗药、β-受体阻滞药治疗。
(2)超早期溶栓治疗:可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。
常用溶栓药物包括:尿激酶(UK):50万~150万U加入0.9%生理盐水100ml,在1h内静脉滴注;阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物):一次用量0.9mg/kg,**剂量<90mg;10%的剂量先予静脉推注,其余剂量在约60min持续静脉滴注。
阿替普酶(rt-PA)是位于人类8号染色体(8p12)的丝氨酸蛋白酶,可催化纤溶酶原变为纤溶酶,具有溶解脑血栓所含纤维蛋白凝块的能力;某些临床对照研究提示,出现症状3h内阿替普酶(rt-PA)静脉注射可降低缺血性卒中病残率和死亡率,但价格昂贵限制了应用。使用阿替普酶(rt-PA)最初24h内不能再用抗凝剂和抗血小板药,24h后CT显示无出血,可用抗凝和抗血小板治疗。
脑血栓形成能**吗?在我们的医学临床上,其实脑血栓形成的原因多种多样,但是要分两种,一种是由其它外伤造成的突发性病症,另一种就是老年人常见的脑血栓疾病,其中后者发生率极高。因此我们要加强对后者的预防,对于老年人要注意健康的生活方式和饮食习惯,关爱老年人,防止此病的发生。
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