中毒与职业病之重金属中毒性肾病的具体症状
时间:2014-12-30来源:求医网
众所周知,重金属中毒肾病严重的威胁了人们的健康,他让患者苦不堪言,原有的生活被彻底打乱,许多患者都问我:重金属中毒性肾病的症状有哪些呢。于是,小编通过搜集到的资料,总结了下面的相关内容。
重金属中毒性肾病的症状:
(1)肾前性肾功能不全:常发生在肾小管坏死之前,由于重金属直接或间接作用,引起外周循环衰竭、肾血管痉挛而导致肾功能不全。临床表现为肾小球滤过率下降,血清肌酐及尿素氮升高,但肾小管功能一般正常。
(2)急性肾小管坏死(ATN):由于重金属直接毒性、血红蛋白管型堵塞小管腔、肾缺血等因素可致急性肾小管坏死(ATN)。临床表现为急性肾衰及明显的肾小管功能障碍,如尿渗透压降低、尿钠升高、尿比重降低等。
(3)慢性肾小管功能不全:此为低剂量重金属所致慢性肾毒性的常见表现,主要为近曲小管功能障碍,临床上出现低分子蛋白尿、肾性糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等范科尼综合征的表现。
(4)慢性间质性肾炎:主要见于急性中毒性损伤后遗症或慢性肾小管损伤晚期,临床表现较隐匿,临床有多尿、夜尿增加、烦渴等症状,往往在出现慢性肾功能衰竭时才被发现。
(5)肾病综合征:由重金属对肾小球造成的免疫损伤所致。以汞、镉、金等引起者多见。临床上主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,伴或不伴水肿及高脂血症,肾功能多正常。
肾外表现:肾外表现因重金属种类的不同而异,常见的有头痛、发热、口腔炎、胃肠炎、腹痛、肺炎、肺水肿、皮疹、肌肉麻痹、中毒性脑病、贫血、黄疸、肝脏损害等。
如慢性铅中毒,其临床主要特点是一种潜在性、进行性疾病,早期难于通过一般的肾功能检查指标发现。铅肾病时肾血流减少,肾小球滤过率降低,有不同程度的高血压和高尿酸血症,50%的病例有痛风发作。部分病例有微量蛋白尿、高钾血症及肾小管酸中毒。尿沉渣正常。随着小管变性、间质纤维化和钙化,缓慢发展到慢性肾功能衰竭。目前认为潜在的或有临床症状的铅中毒均可发展为慢性肾功能衰竭。
在急性铅中毒的儿童和实验动物中,近端小管功能障碍表现为经典的范科尼综合征。在成人慢性铅肾病中,肾活检可显示非特异性小管间质病变,可见间质硬化、淋巴细胞浸润、小管萎缩和扩张、血管病变甚至严重的动脉硬化。非特异性血管损害与高血压的发生有关。在铅中毒的最初数年内,只有少数病例可见近端小管细胞核内嗜酸性沉积。
以上内容就是重金属中毒性肾病的具体症状的详细介绍,相信大家对此能有所收获,了解了这些症状,,便于人们及时发现,及时就医。这些生活小常识对于我们来说可以提高人们生活质量,减少损失,早日回到正轨。
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