近年来，甲型肝炎的发生率比以前增长了很多，给人们的健康造成了很大的伤害，因此我们需要了解甲型肝炎的相关知识，以便于在面对它的时候能做到心中有底。比如有许多人都想知道：甲型肝炎的鉴别诊断都有哪些呢，小编搜集了一些资料，希望可以帮到大家。

　　甲型肝炎的鉴别诊断之实验室检查：

　　1、实验室检查

　　血尿常规：外周血常规白细胞计数一般减少或在正常范围，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高，病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用，有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。

　　2、甲型肝炎病毒学指标

　　(1)抗-HAV IgM 发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAV IgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。抗-IAV IgG是既往感染的指标，因其是保护性抗体，可保护人体再次感染故可作为流行病学调查，了解易感人群。

　　(2)抗HAV-IgA IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼，唾液，尿液，胃液，乳汁，鼻腔分泌物中，胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。

　　甲型肝炎的鉴别诊断之疾病鉴别：

　　1、与其他各型病毒性肝炎鉴别：乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，EBV性肝炎、CMV性肝炎，均可出现急性肝炎的临床表现，鉴别诊断主要依据特异性血清学检查，特别是戊型肝炎和甲型肝炎极相似，更需要特异性血清学检查进行鉴别。

　　2.中毒性肝炎鉴别：各种全身性感染均有可能出现肝肿大、黄疽、肝功能异常等。但均有原发疾病的临床表现及实验室证据，且随原发病痊愈而恢复，血清抗-HAV、IgM阴性等特点可鉴别。

　　3、与药物性肝炎鉴别：主要根据病前有无误食毒物或用药史。

　　4、与妊娠急性脂肪肝鉴别：该病见于初产妇，于妊娠后期发病，有深度黄疸，急性腹痛，出血倾向，肝肾综合征及昏迷等临床表现，尿胆红素阴性，超声波呈典型脂肪肝波形。

　　我想大家对甲型肝炎的鉴别诊断有了一定的了解了吧。在这里小编要提醒大家，平时多积累一些疾病的相关知识，对于患者来说是极为有意义的一件事，了解的越多，人们对未知事物就不再有所担忧了，能真正做到配合医生，早日痊愈。

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