如何分清原发性醛固酮增多症的症状
时间:2014-12-15来源:求医网
现如今,我们所了解的疾病都存在不同的症状表现,原发性醛固酮增多症也不例外。原醛症是对由于肾上腺分泌醛固酮过多而引发的“原发性醛固酮增多症”的简称。不论何种病因或类型的原醛症,其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。那么如何分清原发性醛固酮增多症的症状呢?下面我们一起来了解。
现如今,我们所了解的疾病都存在不同的症状表现,原发性醛固酮增多症也不例外。原醛症是对由于肾上腺分泌醛固酮过多而引发的“原发性醛固酮增多症”的简称。不论何种病因或类型的原醛症,其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。那么如何分清原发性醛固酮增多症的症状呢?下面我们一起来了解。
原醛症的发展可分为以下阶段:
1、早期:仅有高血压期,此期无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统活性受遏制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升,利用此指标在高血压人群中进行筛查,可能发现早期原醛症病例;
2、高血压、轻度钾缺乏期:血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用利尿剂、或因腹泻)出现低血钾;
3、高血压、严重钾缺乏期:出现肌麻痹。
原发性醛固酮增多症的症状如下:
一、高血压
是原醛症最常见的**症状,临床表现酷似原发性高血压,有头痛、头晕、乏力、耳鸣、弱视等在门诊内科就诊。可早于低钾血症2~7年前出现,大多数表现为缓慢发展的良性高血压过程,呈轻~中度高血压(150~170/90~109mmHg),随着病程、病情的进展,大多数患者有舒张期高血压和头痛,有的患者舒张压可高达120~150mmHg。少数表现为恶性进展。严重患者可高达 210/130mmHg,对降压药物常无明显疗效。眼底病变常与高血压程度不相平行,但同样可引起心、脑、肾等靶器官损害,如左心室肥厚、心绞痛、左心功能不全、冠状动脉瘤和主动脉夹层;一过性脑缺血发作或脑卒中、视网膜出血;肾功能不全等。
原醛症患者虽以水、钠潴留血容量增加引起血压增高,但因“脱逸”现象的产生,使原醛症多数患者高血压呈良性经过且不出现水肿。APA患者夜间血压呈“勺形”下降,似乎仍存在昼夜节律。GRA型患者常有母系高血压病史。
二、低血钾
在高血压病例中伴有自发性低血钾,且不明原因尿钾异常增高者,应首先考虑原醛症的诊断。血钾在疾病早期可正常或持续在正常低限,临床无低钾症状,随着病情进展,病程延长,血钾持续下降,80%~90%患者有自发性低血钾,在APA型患者中较为突出,而在IHA和地塞米松可遏制型的原醛症患者中可不明显甚至缺如。部分患者血钾正常,但很少>4.0mmol/L,进高钠饮食或服用含利尿剂的降压药物后,诱发低血钾发生。
温馨提示:通过上面专家的介绍,大家对原发性醛固酮增多症的症状都有了明确的认识,无论任何疾病,做好前期预防工作,都可以防患于未然。患上了疾病也不要害怕,选择正规医院,正确的医生治疗,可对**病症起到意想不到的效果。
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