假性醛固酮增多症临床症状大多表现为碱中毒、低血钾与高血压。该病症与原醛症的临床症状相似根据临床表及实验室检查，结合家族病史，并在排除其他失钾性肾病的基础上可以考虑诊断。化验检查呈严重肾性失钾，血钾常低至2.4～3.5mmol/L，而血醛固酮不高或降低，尿17羟和17酮类固醇及ATCH试验均正常;结合本病对螺内酯治疗无效，唾液及汗液Na+/K+比例增高等特点可确定诊断。

　　假性醛固酮增多症临床症状大多表现为碱中毒、低血钾与高血压。该病症与原醛症的临床症状相似根据临床表及实验室检查，结合家族病史，并在排除其他失钾性肾病的基础上可以考虑诊断。化验检查呈严重肾性失钾，血钾常低至2.4～3.5mmol/L，而血醛固酮不高或降低，尿17羟和17酮类固醇及ATCH试验均正常;结合本病对螺内酯治疗无效，唾液及汗液Na+/K+比例增高等特点可确定诊断。

　　假性醛固酮增多症的鉴别诊断：

　　1、原发性醛固酮增多症：

　　患者虽亦有潴钠、高血压、低钾性碱中毒表现，但区别点在于同时有醛固酮分泌增加，醛固酮合成遏制剂和螺内酯能纠正电解质异常。而在Liddle综合征这些药物不能影响电解质的排泄亦不能纠正低血钾。患者汗液和唾液中钠钾比例在原发性醛固酮症减低，而在Liddle综合征此比例增高。

　　2、Bartter综合征：

　　患者虽有低钾性碱中毒，但血压正常，并有高肾素-醛固酮血症。几种失钾性肾病鉴别诊断见表1 。

　　3、糖皮质激素可遏制性醛固酮增多症

　　糖皮质激素可遏制性醛固酮增多症是一种以高血压、高醛固酮低肾素为主要临床表现的，外显率高的常染色体显性遗传病，与醛固酮合成酶基因突变有关，使醛固酮合成酶在肾上腺皮质束状带异位表达受ACTH兴奋性调控，对ACTH刺激敏感，导致醛固醇分泌增多水钠潴留，血压升高。该病多见于青少年男性，肾上腺呈大、小结节性增生其血浆醛固酮水平与ACTH的昼夜节律平行，用生理替代性的糖皮质类固醇数周后可使醛固酮分泌量、血压、血钾恢复正常。

　　4、获得性假性醛固酮增多症

　　获得性假性醛固酮增多症是由甘草或盐皮质激素等引起的低血钾性高血压。仔细询问用药史有助于明确诊断。

　　另外，原发性高血压患者服用利尿剂治疗未补充钾时可出现低血钾，但停用利尿剂并补钾后血钾可恢复正常。

　　温馨提示：通过上面假性醛固酮增多症的鉴别诊断的描述大家想必有一定的了解，假性假性醛固酮增多症与其他相似病症有着些许不同，但也有共通之处。仔细分辨病症选择正确方法治疗，才会有显著疗效。

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