脊髓脓肿(脊髓内脓肿)
脊髓脓肿的检查项目有哪些
脊髓脓肿是少见的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,其成因与脑脓肿相似,感染性渗出导致产酶的多核细胞为主的炎症,引起液化性坏死,坏死组织被纤维母细胞产生的囊所包围。脊髓内脓肿早期诊断困难,治疗不当致残率高,应引起注意。在临床上,常用以下方法进行检查。
外周血白细胞计数可能升高,但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养几乎总是阴性。
脊柱平片一般是阴性的,但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染,**怀疑感染会扩散至脊髓。
过去脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象,经常有椎管完全梗阻。近来,MRI已取代脊髓造影而作为优选的检查。MRI显示脊髓增粗伴水肿,T2加权图像为髓内高信号,T1加权图像为髓内呈等或低信号的病灶。T1加权增强后可见髓内病灶有强化。
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