神经梅毒的常见症状表现具体有哪些
时间:2017-02-04来源:求医网
神经梅毒的常见症状表现具体有哪些?神经梅毒是一种比较严重的疾病,这种疾病的出现严重侵害着患者的身体健康,如果不积极治疗或者治疗不当会致死致残,因此,大家在日常生活中应该对神经梅毒疾病提高警惕,做到及时发现及时进行治疗。为了便于大家及时发现神经梅毒,下面就具体介绍下神经梅毒的常见症状表现,希望对大家的了解有帮助。
大部分的文献根据神经梅毒的发展阶段将神梅毒分为5种类型,即无症状神经梅毒、脑脊膜神经梅毒、脑膜血管梅毒、脑实质梅毒(麻痹性痴呆和脊髓痨)和树胶样肿性神经梅毒。
无症状神经梅毒是指存在CSF异常而无神经症状或体征的神经梅毒。其在抗生素治疗时代更为常见,约占临床诊断的神经梅毒病例的1/3。在未治疗的梅毒患者中,CSF异常的发生率在感染后12~18个月达到峰值,且异常的程度可预示神经梅毒的发生。
脑脊膜神经梅毒主要表现为梅毒性脑膜炎,无菌性脑膜炎是早期梅毒的常见表现之一,一般发生在感染后6个月内或在二期梅毒疹存在时。临床表现有头痛、精神异常、恶心、呕吐和颈强直,但不伴有发热。
脑神经病变最常累及面神经和听神经,一些神经梅毒患者发生感觉神经性耳聋。眼病变包括视神经炎和虹膜炎。CT扫描多无异常病变,增强检查有时可见脑膜的线状强化。
脑实质梅毒与脑膜血管梅毒不同,典型的晚期脑实质梅毒在抗生素治疗时代已较为罕见。CT呈现广泛的低密度改变,伴有水肿区,神经梅毒晚期皮层弥漫性萎缩,侧脑室扩张,而无缺血、炎症改变;MRI出现皮层萎缩,皮层下神经胶质增生。
树胶样肿性神经梅毒罕见,包括脑树胶样肿和脊髓树胶样肿。脑树胶样肿的表现类似于脑肿瘤、脑脓肿或脑结核病变,而脊髓树胶样肿实际上就是脊膜肉芽肿。CT扫描显示为低或等密度区,可有环状强化。
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