冠脉搭桥术后的护理方法
时间:2014-10-22来源:求医网
冠脉搭桥是冠状动脉搭桥术的简称,这是一项能够有效缓解心绞痛并降低冠心病死亡的手术。搭桥所用的动脉或静脉都来源于病人体内(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)。冠脉搭桥手术的目的是将血管桥与冠状动脉链接,绕过冠脉粥样硬化狭窄部,进而使冠脉灌注提高,促进心肌氧供。冠脉搭桥术大多是在心脏停搏下进行,需使用体外循环支持,然而冠脉搭桥术也能够在跳动的心脏上进行,就是所谓的“非体外循环”手术。
1、科学饮食:不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。
2、 养成良好的作息:生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣,保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。
3、坚持运动:保持适当的体育锻炼活动,增强体质。
4、多喝茶:据统计资料表明,不喝茶的冠心病发病率为3.1%,偶尔喝茶的降为2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加剧,与冠状动脉供血不足及血栓形成有关。而茶多酚中的儿茶素以及茶多本酚在煎煮过程中不断氧化形成的茶色素,经动物体外实验均提示有显著的抗凝、促进纤溶、抗血栓形成等作用。
5、不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
6、积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。
7、积极降压:下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。
温馨提示:各种原因决定着冠脉搭桥的预后情况,成功的搭桥多数可以维持十到十五年。通常冠脉搭桥可以提高患者(心肌缺血而导致心绞痛)的生存机率,然而在统计学上,关于冠脉搭桥和药物治疗的生存率,两者的差异在五年后会发生递减。年龄的大小对于冠脉搭桥的预后也很重要,年纪轻且没有合并症的患者有更大长寿的机率。年老的病人往往会收到进一步冠脉阻塞的困扰。
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