帕金森病的诊断思路
时间:2015-02-09来源:求医网
1、帕金森病的诊断:首先要知道帕金森病的临床表现是什么:大部分帕金森病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为**症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。
2、脑CT、MRI检查:由于帕金森病是一种中枢神经系统退性变疾病,病理变化主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核以及大脑皮质等处,所以,CT影像表现,除具有普遍性脑萎缩外,有时可见基底节钙化。MRI除能显示脑室扩大等脑萎缩表现外,T2加权像在基底节区和脑白质内常有多发高信号斑点存在。
3、常规实验室检查:一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。血脑脊液检可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。
4、spect影像表现:通过多巴胺转运蛋白功能显像能看到多巴胺转运蛋白,如何转运多巴胺尚不清楚,dat主要分布于基底节和丘脑,其次为额叶。
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