相信细心的朋友会发现，很多患上褥疮这种疾病的人都是高位截瘫病患者，这与他们身体上原有的疾病难道会存在必然的联系吗?对此褥疮疾病专家介绍，当身体上有高位截瘫之后，病人则需要长时间卧床休息，身体各个部分都不能够很好的进行运动，机体某一部位如果长期处于受压状态的话，会使得机体微循环受阻，进而引起褥疮疾病的患发。

　　褥疮发生的原因主要有以下几点：

　　褥疮发生原因一、压迫：

　　许多研究表明，褥疮产生最主要原因是机体组织特别是骨突表面组织长期或过度受压而引起的局部组织缺血坏死，这一观点已被临床观察证实。人在仰卧位时，骶部、臀部、足跟和枕部是压迫最重的部位，压力范围5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。俯卧位时，膝部和胸部受的压力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位时，集中到坐骨结节的压力高达10k Pa(75mmHg)。压力极大部分集今在骨骼上，由中心向四周逐渐减低。因此，受压组织缺血和坏死主要发生在骨面而不是皮肤表面。

　　在临床上造成组织长期受压的任何原因均可导致褥疮的发生。截瘫病人由于截瘫平面以下感觉及运动功能丧失，不能自己调整体位，身体长期处于一种位置，最易发生褥疮。外伤性截瘫.脊髓休克初期呈现软瘫，病人常取仰卧位，这种体位，常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起处受压，如不采取预防措施，这些部位将迅速发生褥疮。非横断性脊髓损伤的病人，几周后损伤平面以下可有部分功能恢复，出现痉孪性瘫痪，常向一例翻身，股骨大粗险粗隆处受压，容易发生大粗隆褥疮。如果病人取坐位，如低位截瘫病人长时期坐轮椅，易发生坐骨结节褥疮。大面容烧伤，深度昏迷，长时间全身麻醉，石膏绷带包扎过紧的病人，一般亦易发生褥疮。此外如慢性消耗，营养不良，负氮平衡等长期卧床不起者，由于体质极度衰弱，即使有不舒适，亦无力变换体位，容易使缺乏皮下组织及肌肉群的骨突起部受压而发生褥疮。

　　褥疮发生原因二、潮湿：

　　潮湿本身不会直接引起褥疮，但受压部位皮肤若同时浸渍在尿液和汗水中，由于这些身体的分泌物和排泄物对病人皮肤有刺激性，可对皮肤产生特殊损害，从而加快受压组织褥疮的发生。

　　褥疮发生原因三、摩擦：

　　组织受压同时若有摩擦运动可加快褥疮发生。因摩擦产生的应力可拉长或缩短到皮肤的肌肉穿支血管，结果导致继发性局部缺血坏死。

　　褥疮发生原因四、感染：

　　无论是皮肤的局部感染还是全身的脓毒血症均可引起压迫侧皮肤局部感染，脓肿形成，炎症扩大，造成较大血管的血栓形成，随后是大片组织坏死。

　　褥疮发生原因五、身体一般状况不良：

　　病人全身情况与褥疮发生有关，加高龄病人，因创伤或疾病所造成病人认知力，感觉和运动性的改变、血流动力学的变化、营养不良、贫血、水肿、消瘦等对褥疮的形成起一定作用，但不是根本因素。因为由于事故或疾病而被突然制动的健康青 壮年同样可以出现褥疮。机体的代谢受到干扰与褥疮的长期不愈有关。

　　身体某部位长期受压、生活环境潮湿、皮肤受到摩擦、身体状况不好等都容易诱使褥疮疾病在身体上形成。为此，对于这一类型的病人，在日常的生活当中是非常有必要去做好褥疮疾病的有效预防的，只有做好褥疮的预防措施才能够避免褥疮疾病在身体上的形成。对于褥疮疾病，一旦形成给身体带来的危害性是很大的，切记要及时医治。

【本文由北京华医中西医结合皮肤病医院供稿】

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