甲减吃什么药治疗好?得吃多长时间的药?
时间:2016-08-16来源:求医网
甲减吃什么药治疗好?得吃多长时间的药?甲减为甲状腺因各种原因导致破坏,甲状腺激素分泌不足,导致代谢减慢的病症。甲减患者除了按医嘱服用甲状腺素外,还要注意不能操之过急。甲减患者在服用甲状腺素后身体状况恢复正常了,说明甲状腺素的量是正确的,应该继续按原剂量服用,而不应该减量或停用。很多甲减本身是无法**的,只能用药物控制,药物控制好了跟正常人没有区别。
左甲状腺素(L-T4,优甲乐)是甲减的主要替代治疗药物。一般需要终身替代。但是也有桥本甲状腺炎所致甲减自发缓解的报告。治疗的目标是使临床甲减症状和体征消失,TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内。继发于下丘脑和垂体的甲减,不能把TSH作为治疗指标,而是把血清TT4、FT4达到正常范围作为治疗的目标。
治疗的剂量取决于甲减患者的病情、年龄、体重和个体差异。成年甲减患者L-T4替代剂量50-200μg/天,平均125μg/天。按照体重计算的剂量是1.6-1.8μg/kg/天;儿童甲减需要较高的剂量,大约2.0μg/kg/天;老年甲减患者则需要较低的剂量,大约1.0μg/kg/天;妊娠时的替代剂量需要增加30-50%;甲状腺癌术后的甲减患者需要大剂量替代,大约2.2μg/kg/天,控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平。
一般从25一50μg/日开始,每天1次口服,每1一2周增加25μg,直至达到治疗甲减目标。患缺血性心脏病者起始剂量宜小,调整剂量宜慢,防止诱发和加重心脏病。理想的L一T4服药方法是在甲减患者饭前服用,因为有些药物和食物会影响这它的吸收和代谢,与其他药物的服用间隔应当在4h以上。T4的半衰期是7天,所以可以每天早晨服药一次。甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高已很少使用。
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